預防心血管疾病很多人都把魚油當作保健品,國家心血管病中心專家委員會心血管代謝醫學專業委員會制定了《Omega-3脂肪酸在心血管疾病防治中的作用中國專家共識》,對魚油怎么吃最護心達成了中國共識。

近些年,科學家在積極尋找防治心血管疾病的有效方法。低密度脂蛋白膽固醇和甘油三酯升高,都是心血管疾病的風險因素。前者可以使用他汀類藥物進行控制,但降低后者的藥物卻有限,魚油就是備受關注的一種。魚油的主要成分,是人體必需的Omega-3脂肪酸,包括α-亞麻酸、EPA和DHA。· DHA被譽為“腦黃金”,對兒童大腦神經系統發育具有重要意義。
· EPA被稱為“血管清道夫”,有助促進體內飽和脂肪酸代謝。《共識》指出,EPA和DHA均具有降低甘油三酯及富含甘油三酯的脂蛋白膽固醇作用,在一定范圍內劑量越大降低效果越好。
“大家都知道魚油好,但并非所有魚油產品都能作為降脂藥物使用。”《共識》主要作者、中國醫學科學院阜外醫院心血管病代謝中心主任醫師李建軍表示。魚油依據成分、純度與劑量,分為非處方魚油產品和處方魚油產品,只有純度達到90%以上,才具有治療作用。我們常見的魚油,基本上都屬于非處方魚油產品,與處方魚油產品在監管、評估、成分和純度、療效和安全性等方面存在差異,不能替代處方魚油產品。

魚油雖好,但不是人人都適用。《共識》認為,這兩類人使用處方魚油產品,可明顯獲益。
《共識》指出,高純度和高劑量的EPA可能為動脈粥樣硬化性心血管疾病患者帶來心血管獲益。對于動脈粥樣硬化性心血管疾病高危/極高?;颊?,在接受嚴格生活方式干預及他汀類藥物治療基礎上,若甘油三酯指標仍不理想,可輔助大劑量EPA乙酯(4克/天),進一步降低心血管風險。2022年,美國心臟學會、美國心臟病協會、美國心力衰竭學會發布的心衰指南推薦,Omega-3脂肪酸用于NYHA心功能分級2~4級的心衰患者,以降低心血管疾病住院和死亡風險。這是Omega-3脂肪酸首次從心衰治療角度獲得指南推薦。美國哈佛大學等機構聯合發表在《美國心臟病協會雜志·心衰》上的一項研究顯示,在糖尿病患者中,Omega-3脂肪酸使首次和復發性心衰住院風險分別降低31%和47%。并不是所有人都適合吃魚油,對于患有房顫、肝臟疾病、糖尿病以及免疫抑制的人群,服用魚油可能會增加出血風險及抑制免疫。
海鮮過敏人群和臟器功能發育不完善的嬰幼兒最好也別吃。
很多人在服用魚油方面有一個認識誤區,那就是“只要是魚油,吃總比不吃有用”。“對普通人群來說,不推薦服用魚油保健品。”李建軍提醒,只有高純度的魚油才能達到治療效果,而普通魚油保健品中,魚油含量一般不足30%。濃度不夠,用量來湊可行嗎?專家表示,如果想要通過服用魚油保健品達到治療效果,每天服用量要達到處方魚油產品的3~4倍。低純度魚油中還可能摻雜其他油脂,吃低純度魚油與直接吃脂肪無異,反而容易導致血脂升高。
想要降血脂,對普通人而言,與其服用魚油,還不如保證營養均衡,藻類、核桃、南瓜籽、大豆油等也都是獲取Omega-3脂肪酸的渠道。同時,直接吃魚的好處遠超過魚油,魚肉中含有豐富的優質蛋白、維生素和礦物質,魚肉中300毫克DHA的功效和魚油中600毫克相當。30歲以上、海魚攝入量不足的人或覺得吃魚困難的老人,可依據專業指導建議,從正規渠道選購時帶有國家“藍帽”標識生產的、純度在85%~90%以上的天然魚油,進行適量補充。▲